ใบสรุปการรักษาทางทันตกรรม

วันที่ 10 กรกฎาคม 2569

ชื่อ-สกุล

สมปอง ทันตกรรม-ทดสอบ

Checkup ID

CHK-20260709-00002

ทันตแพทย์

วินิจฉัย (ICD10)

หัตถการ (ICD9)

รายการรักษา

รายการ	ซี่	ค่าบริการ (บาท)
ไม่มีรายการ
รวม		0.00

(................................)

ทันตแพทย์ผู้รักษา